治疗肝腹水的最佳方法

Question

治疗肝腹水的最佳方法

Answer 1

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿药物治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2000毫克以内，减少水分潴留，适用于轻度腹水患者。可配合高蛋白饮食改善低蛋白血症。

2、利尿药物治疗

螺内酯联合呋塞米是标准用药方案，需监测电解质平衡。托拉塞米可作为替代选择，但需在医生指导下调整剂量。

3、腹腔穿刺引流

适用于大量腹水导致呼吸困难的患者，每次放液不超过5000毫升。需同时补充白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植

终末期肝硬化患者的根治性治疗手段，需符合米兰标准。移植前需控制感染和肝性脑病等并发症。

患者应定期监测体重和腹围变化，避免饮酒及肝毒性药物，出现发热或意识改变需立即就医。