痛风七八年总治不好怎么治疗

Question

痛风七八年总治不好怎么办

Answer 1

痛风长期控制不佳可通过生活方式调整、药物治疗、急性期处理和并发症管理等方式改善。病情迁延可能与尿酸持续升高、用药不规范、饮食控制不足、合并代谢性疾病等因素有关。

1、生活方式调整

每日饮水量保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入，避免饮酒及含糖饮料。肥胖者需逐步减重，每周进行游泳、骑车等低冲击运动。

2、规范药物治疗

急性发作期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状。慢性期需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，维持血尿酸低于360μmol/L。

3、急性发作处理

关节红肿热痛发作时应立即休息并冰敷，24小时后可热敷。避免发作期间进行降尿酸治疗，待症状缓解2周后再逐步调整药物剂量。

4、并发症防治

定期监测肾功能和尿酸盐结晶沉积情况，合并高血压、糖尿病者需同步控制。痛风石破溃需外科清创，严重关节畸形可考虑手术矫正。

建议每3个月复查血尿酸水平，用药期间出现皮疹、发热等不良反应需及时就医。长期管理需风湿免疫科医生制定个体化方案，避免自行增减药物。