女性得了子宫肌瘤要不要治疗

Question

女性得了子宫肌瘤一定要治疗吗

Answer 1

子宫肌瘤多数情况下无须治疗，是否需要干预主要取决于肌瘤大小、症状严重程度及生育需求等因素。

1、观察随访

无症状的小肌瘤（直径小于5厘米）建议每6-12个月复查超声，监测生长速度。常见伴随症状为经量增多或周期延长。

2、药物治疗

出现轻度贫血或痛经时可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮或氨甲环酸。药物可能引起子宫内膜变薄或暂时闭经。

3、手术治疗

肌瘤导致严重贫血、压迫症状或影响生育时，可选择子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。手术适应证包括肌瘤直径超过5厘米或快速生长。

4、介入治疗

子宫动脉栓塞术适用于希望保留子宫的患者，通过阻断血流使肌瘤萎缩。术后可能出现短暂发热或腹痛等栓塞后综合征。

建议保持规律运动控制体重，限制红肉摄入，适量补充维生素D，40岁以上患者应加强随访排除恶变可能。