痛风石能不能做手术

Question

痛风石可以做手术吗

Answer 1

痛风石多数情况下可以手术切除，主要适用于体积较大、影响关节功能或反复感染的痛风石。痛风石的处理方式主要有药物溶解、穿刺抽吸、手术切除、关节镜清理。

1、药物溶解

通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等促进尿酸排泄，使痛风石逐渐缩小。适用于早期体积较小的痛风石。

2、穿刺抽吸

对液化明显的痛风石可在无菌操作下穿刺抽吸尿酸盐结晶，减轻局部压力。需配合药物控制血尿酸水平。

3、手术切除

针对直径超过2厘米、压迫神经血管或导致关节畸形的痛风石，需手术完整切除。术后仍需长期药物控制尿酸。

4、关节镜清理

关节内痛风石可通过关节镜微创清理，减少关节损伤。适用于膝关节、踝关节等部位的中小型痛风石。

术后需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，定期监测血尿酸水平。