宫颈癌早期通过规范治疗可以实现临床治愈,中晚期需综合治疗控制病情。治疗效果主要与分期、病理类型、治疗方案、患者体质等因素有关。
原位癌和Ⅰ期患者通过锥切术或全子宫切除术可获得90%以上五年生存率,部分年轻患者可保留生育功能。
Ⅱ-Ⅳ期患者需结合放化疗,五年生存率约30-60%。同步放化疗可提高局部控制率,靶向药物如贝伐珠单抗可延长生存期。
复发患者可采用盆腔廓清术或免疫治疗,PD-1抑制剂对PD-L1阳性患者效果显著,但需评估转移灶范围。
鳞癌预后优于腺癌,HPV16型较18型预后更好。定期筛查、规范随访和HPV疫苗接种可显著改善预后。
建议确诊后立即到肿瘤专科医院制定个体化方案,治疗期间保持营养均衡,避免感染,完成治疗后每3-6个月复查HPV和TCT。