直肠肿瘤质脆易出血是癌吗

Question

直肠内有肿瘤，质地特别脆弱，大便后总会有出血症状，进行肛门指诊后也会出血，这会是癌症吗？

Answer 1

直肠肿瘤质脆易出血可能是癌，也可能是良性病变如腺瘤、炎性息肉或血管畸形等。需结合肠镜活检病理确诊，常见病因有长期炎症刺激、遗传因素、饮食结构失衡及癌前病变转化。

1、腺瘤性息肉

直肠腺瘤属癌前病变，表面糜烂时可质脆出血。典型症状为便血伴黏液，肠镜下呈分叶状隆起。确诊后需内镜下切除，药物可用止血芳酸、云南白药胶囊配合康复新液灌肠。

2、溃疡性直肠炎

慢性炎症导致黏膜溃疡出血，肠镜见弥漫性糜烂。常伴腹泻腹痛，治疗需美沙拉嗪栓剂局部用药，重症加用泼尼松口服，配合益生菌调节菌群。

3、直肠血管畸形

血管发育异常引发出血，多见于老年患者。出血呈间歇性，肠镜下见簇状扩张血管。可采用氩离子凝固术治疗，药物可选血凝酶静脉注射。

4、直肠癌

肿瘤浸润血管导致出血，质地脆硬易接触出血。伴随排便习惯改变，确诊需病理检查。早期可行根治术，晚期采用卡培他滨联合奥沙利铂化疗。

发现直肠出血应及时结肠镜检查，避免长期摄入辛辣刺激食物，保持排便通畅有助于减少黏膜损伤。所有治疗方案需经消化科医生评估后实施。