直肠癌化疗一次后肿瘤会缩小吗

Question

查出直肠癌后没有做手术，做了一次化疗，希望肿瘤可以缩小。直肠癌化疗一次后肿瘤会缩小吗？

Answer 1

直肠癌化疗一次后肿瘤可能缩小，实际效果受到肿瘤分期、化疗方案、个体差异、药物敏感性等多种因素的影响。

1、肿瘤分期：

早期直肠癌对化疗反应较好，肿瘤可能明显缩小；中晚期肿瘤因侵袭性强，单次化疗后缩小幅度可能有限。

2、化疗方案：

含奥沙利铂或伊立替康的联合方案较单药方案更易观察到肿瘤缩小，需结合靶向药物如西妥昔单抗增强效果。

3、个体差异：

患者年龄、肝功能及基因突变状态（如RAS基因野生型）会影响化疗药物代谢，导致肿瘤缩小程度不同。

4、药物敏感性：

术前新辅助化疗可通过影像学评估肿瘤退缩情况，病理完全缓解者提示药物敏感性高，但需多周期治疗才能显著缩小。

建议通过增强CT或MRI定期评估化疗效果，同时配合营养支持改善治疗耐受性，具体疗效需由肿瘤科医生综合判断。