巧克力囊肿可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、腹腔镜检查等方式确诊。巧克力囊肿通常由经血逆流、炎症刺激、遗传因素、内分泌失调等原因引起。
医生通过双合诊检查盆腔,可能触及附件区固定包块,伴有触痛。巧克力囊肿患者约半数伴有痛经进行性加重。
超声检查可见卵巢内囊性包块,囊液呈密集点状回声。MRI能更清晰显示囊肿与周围组织关系,有助于鉴别诊断。
CA125可能轻度升高,但特异性较差。部分患者可检测HE4等新型标志物,需结合其他检查综合判断。
腹腔镜下可见卵巢表面紫蓝色结节,囊内为巧克力样陈旧积血,是诊断金标准。同时可进行囊肿剥除等治疗操作。
确诊巧克力囊肿后应定期复查,避免剧烈运动导致囊肿破裂,可适量补充维生素E等抗氧化营养素。