宫颈粘连的典型症状包括月经异常、周期性下腹痛、不孕及妊娠并发症,病情发展可能由轻度不适进展为严重生殖功能障碍。
宫颈粘连可能导致经血排出受阻,表现为月经量明显减少或闭经,部分患者出现经期延长但出血量少,需通过宫腔镜检查确诊,可遵医嘱使用雌孕激素序贯疗法或放置宫内节育器预防再粘连。
经期出现下腹坠胀疼痛是进展期典型表现,疼痛程度与宫腔积血量相关,超声检查可见宫腔积液,治疗需行宫腔镜下粘连分离术,术后可短期使用阿司匹林、维生素E等改善内膜血流。
中重度粘连会阻碍精子通过或影响胚胎着床,表现为原发或继发性不孕,宫腔三维超声可评估粘连程度,治疗需手术分离后配合雌激素凝胶、芬吗通等药物促进内膜修复。
妊娠后易发生流产、早产或胎盘植入等严重并发症,孕前发现粘连建议先行治疗,孕期需加强监测,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物支持治疗。
确诊宫颈粘连后应避免宫腔操作,术后定期复查宫腔镜,备孕者建议在医生指导下进行生育规划,日常注意观察月经变化情况。