直肠神经内分泌肿瘤多数可通过肠镜切除。处理方式主要有肠镜下切除术、内镜下黏膜剥离术、外科手术切除、术后病理评估。
适用于直径小于10毫米、未侵犯肌层的肿瘤,通过高频电切或圈套器完整切除病灶,术后需定期复查肠镜。
针对较大或位置较深的肿瘤,采用内镜专用器械逐层剥离黏膜下层,完整保留标本用于病理分析。
当肿瘤直径超过20毫米或存在淋巴结转移时,需行经肛门局部切除或直肠前切除术等外科干预。
所有切除标本均需进行核分裂象计数和Ki-67指数检测,根据分级结果决定是否需补充治疗。
术后应保持低脂高纤维饮食,避免剧烈运动,按医嘱进行肠镜随访监测复发情况。