怀孕28周开始需要规律数胎动并计数,胎动监测时间主要与胎儿发育阶段、孕妇感知能力、高危妊娠因素、胎动记录方法等因素有关。
孕28周后胎儿神经系统发育成熟,胎动模式趋于稳定,此时计数更具临床意义,建议每日固定3个时段各计数1小时。
腹壁厚度、胎盘位置及孕妇专注度会影响胎动感知,前壁胎盘或肥胖孕妇可能需要更集中注意力监测。
妊娠期高血压或糖尿病等并发症需提前至26周监测,这类情况胎动异常概率较高,建议采用胎动记录卡辅助判断。
推荐餐后1小时左侧卧位计数,正常标准为2小时内感知10次以上胎动,连续滑动计为1次,踢打计为单次。
发现胎动减少50%或连续12小时无胎动需立即就医,日常可配合听诊器辅助监测但不可替代医疗检查。