直肠肿瘤手术后化疗有问题吗

Question

做了直肠肿瘤手术，一个星期左右，医生又让我做化疗，我很担心是出了什么问题。直肠肿瘤手术后化疗有问题吗？

Answer 1

直肠肿瘤手术后化疗多数情况下是必要的治疗手段，具体方案需根据肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等因素综合评估。

1、肿瘤分期：

早期直肠癌术后可能无须化疗，II-III期患者通常需辅助化疗降低复发概率，IV期患者需结合靶向治疗等综合方案。

2、病理特征：

低分化腺癌、神经侵犯或脉管癌栓等高危因素存在时，化疗可显著提高生存率，常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨。

3、身体状况：

术后恢复良好且器官功能正常的患者耐受性较好，存在严重基础疾病或高龄患者需调整剂量或改用单药化疗。

4、基因检测：

微卫星不稳定型肿瘤对化疗敏感性较低，RAS/BRAF基因突变可能影响治疗方案选择，需通过分子检测个体化用药。

化疗期间应保证优质蛋白摄入，定期监测血常规和肝肾功能，出现骨髓抑制或神经毒性等不良反应时及时就医调整方案。