肺炎可能引起心肌炎,主要与病原体直接侵袭、免疫反应过度、毒素损伤、基础疾病加重等因素有关。
部分病毒或细菌感染肺部后可能通过血液播散至心脏,导致心肌细胞损伤。治疗需针对病原体使用抗病毒药物如奥司他韦或抗生素如阿奇霉素。
机体对抗肺部感染时产生的炎症因子可能误伤心肌,表现为胸痛、心律失常。可短期使用糖皮质激素如泼尼松控制过度免疫反应。
金黄色葡萄球菌等病原体释放的毒素可直接损害心肌细胞,需静脉注射免疫球蛋白中和毒素,配合辅酶Q10营养心肌。
既往有心血管疾病者肺炎后更易并发心肌炎,需密切监测心电图,必要时使用曲美他嗪改善心肌代谢。
肺炎患者出现心悸、气短加重时应及时检查心肌酶谱和心脏超声,恢复期避免剧烈运动,保证优质蛋白和维生素摄入。