膝关节疼痛是痛风吗？

Question

膝关节疼痛是痛风吗？

Answer 1

膝关节疼痛可能是痛风，也可能是骨关节炎、滑膜炎或韧带损伤等疾病引起。

1、痛风

痛风性关节炎常表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，但膝关节也可能受累。尿酸结晶沉积诱发炎症反应，急性期需限制高嘌呤饮食，药物可选秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、降尿酸药如别嘌醇片。

2、骨关节炎

膝关节退行性病变多见于中老年人，晨僵和活动后疼痛加重是其特点。与软骨磨损、肥胖等因素相关，治疗包括减重、关节腔注射玻璃酸钠、口服硫酸氨基葡萄糖胶囊等。

3、滑膜炎

膝关节滑膜受创伤或感染刺激产生炎症，表现为肿胀积液。可能与过度运动或细菌感染有关，需制动休息，严重时需穿刺抽液或口服依托考昔片等抗炎药物。

4、韧带损伤

运动创伤导致的交叉韧带或侧副韧带损伤会引发膝关节稳定性疼痛。急性期需冰敷固定，陈旧性损伤可能需关节镜手术修复。

建议避免膝关节过度负重活动，急性疼痛期可局部冷敷，若持续不缓解需完善尿酸检测及影像学检查明确诊断。