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风湿热吃什么药好
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风湿热吃什么药好
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  • 刘爱华 主任医师 北京医院
    风湿热治疗一般为抗生素、水杨酸制剂、糖皮质激素。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效地处方,应根据个人情况选择最合适的药物。
    1.一般治疗:急性期患者均应卧床休息。如有心脏受累应避免体力运动或精神刺激,并应在体温和血沉恢复正常、心动过速控制或明显的心电图改善后继续卧床3~4周,然后逐渐恢复运动,心脏扩大伴有心力衰竭者,约需6个月左右才可逐渐恢复正常运动。有充血性心力衰竭者还应适当限制盐和水分。
    2.抗生素治疗:青霉素一次肌内注射,或者口服青霉素10天。对少数耐青霉素菌株感染或青霉素过敏者,可选用红霉素,一天4次,疗程10天。对红霉素的耐药,可选用其他药物替代,包括氨苄青霉素/克拉维酸盐、新大环内酯类及头孢霉素类等。
    3.抗风湿治疗:阿司匹林是首选药物,分3~4次口服,一般疗程6~8周,有轻度心脏炎者宜用12周。糖皮质激素仅在严重心脏炎伴有充血性心力衰竭时才被推荐使用。常用药物有泼尼松,分3~4次服用,控制病情后逐渐减量,疗程最少12周。对心包炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者,可静脉滴注地塞米松或氢化可的松,至病情改善后改为口服泼尼松。糖皮质激素还可用于对阿司匹林无反应的严重关节炎的治疗,疗程6~8周。
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