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化脓性脑膜炎难治吗?
病情描述:
化脓性脑膜炎难治吗?
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  • 马烈 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
    问题很难给一个确定的回答,因为对一般的化脓性脑膜炎在诊断清楚以后,给一个正确的治疗,直接的抗菌治疗,就常会取得比较好的效果,化脓性脑膜炎很少会出问题,也有少数的化脓性脑膜炎,一个是细菌它的耐药性比较强,或者细菌本身它治疗的疗程就需要很长。如果是肺炎球菌感染引起的,这样的脑膜炎,那可能需要三周,甚至四周,也有少数病人,他的肺炎克雷白杆菌有耐药的情况,迁延不愈,治疗起来也非常麻烦。
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目前世界上还没有一个可以治愈埃博拉的特效药或确定方法,但通过六抗治疗和保平衡治疗,可以改善患者的生存率,提升其治愈可能性。 1.六抗治疗:包括抗病毒治疗、抗疟治疗、抗菌治疗、抗休克治疗、抗DIC治疗和抗多脏器衰竭治疗,实际上就是在患者发病过程中实施对症治疗,预防和控制继发性感染以及并发症。在抗病毒方面,虽然没有特效药,但是可以通过一些特殊药物,阻断病毒在患者体内的快速繁殖,以此降低对内脏器官的损害。 2.保平衡治疗:主要采取补液治疗方式,保持患者体内电解质和酸碱度平衡,维持其正常生命体征。
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埃博拉和新冠相比,新冠的传染性更强一些。新冠病毒的传染方式比较多,甚至可以通过飞沫传播;而埃博拉病毒的传染方式相对比较单一,主要是接触传播。 虽然埃博拉病毒属于烈性传染病病毒,但其传染方式主要是接触传播。另外,性交、哺乳或生食受病毒感染的野生动物,也可能导致感染。 新冠病毒属于多途径传播,可通过飞沫传播、接触传播、气溶胶传播、粪口传播、母婴垂直传播以及性接触传播,基本上具备了常见疾病的所有传播途径。
埃博拉出血热临床表现
埃博拉出血热,临床表现为发热、四肢疲劳、咽喉疼痛、头痛、消化系统不适、肝肾功能受损以及多脏器出血症状。 埃博拉病毒属于急性传染性疾病,潜伏期为2-21天,一般为8-10天,潜伏期内无传染性。早期起病较急,患者会有明显发热症状,并快速进展为高热,伴有疲劳、肌肉疼痛、咽喉疼痛、头痛等非特异性症状。 病程3-4天进入极期后,患者会发生持续高热,或出现头痛、弥漫性腹痛、腹泻、皮疹、肝肾功能受损等表现,部分患者会伴有牙龈出血、注射或静脉穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表现。重症患者可出现神志改变,如嗜睡、谵妄等。
埃博拉病毒属于甲类传染病吗
埃博拉病毒不属于我国甲类传染病,但病毒传播性和危害性较高,可按照甲类传染病进行防控。 我国甲类传染病包括鼠疫和霍乱,需按照甲类传染病管理。但埃博拉尚未划分为甲类传染病,埃博拉病毒爆发属于过急公共卫生事件,类似于国内甲类传染病管理病种。 埃博拉病毒为丝状病毒科,病毒稳定性较高,多寄生于非灵长类生物,其生物安全等级要高于艾滋病和SARS,可诱发出血热,病死率在50%-90%左右,目前并未在我国爆发,若处于疫区,需做避免直接或间接接触感染者体液。
埃博拉病毒会变异吗
埃博拉病毒会发生变异,并变异出五种亚型病毒,其中扎伊尔型、苏丹型和本迪布焦型病毒死亡率较高。 埃博拉病毒生物安全等级为四级,属于RNA病毒,能够发生基因变异,可分为扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、莱斯顿型和塔伊森林型等五种亚型病毒。 除莱斯顿型外,其余其他四种亚型病毒,均可致人患病,且扎伊尔型、苏丹型和本迪布焦型死亡率可高达90%左右。