肾病水肿如何治疗

Question

肾病水肿如何治疗

Answer 1

肾病水肿的治疗主要在纠正低蛋白血症的基础上给予利尿、消肿治疗。肾病性水肿主要是由于蛋白从尿中大量丢失，导致血液中白蛋白降低，从而使血管内胶体渗透压降低，水从血管内流向组织间隙所致。
1.若水肿明显，大量蛋白尿，需要卧床休息。颜面部水肿者，枕头要稍高，严重水肿，应经常更换体位，同时饮食上应选择低盐，避免减少液体摄入，加重水肿。
2.若尿量偏少，常规应用利尿剂，如呋塞米，氢氯噻嗪，螺内酯、托拉塞米等。
3.若严重的低蛋白血症，利尿效果不理想者，可考虑给予人血白蛋白或血浆或者肾功能正常可给予右旋糖酐输注，以提高血浆胶体渗透压，改善利尿效果。
4.若利尿效果欠佳，必要时可以单纯血液超滤脱水。