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自身免疫性肝炎怎么治

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自身免疫性肝炎怎么治

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马烈主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病。是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症，血清中可出现自身抗体阳性、高免疫球蛋白，肝穿刺活检病理特点是界面型肝炎。此病往往导致肝硬化、肝衰竭。此病治疗一般选择泼尼松（龙）和硫唑嘌呤联合治疗方案。对于病情轻微患者，较低剂量的泼尼松单药治疗是一种替代方案。对于病情为中度或重度且糖皮质激素副作用风险增加患者，一种合理的替代方案是在初始治疗中单用低剂量的糖皮质激素或联用硫唑嘌呤。自身免疫性肝炎患者如果出现终末期肝病表现或肝衰竭，往往建议肝移植手术治疗。

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埃博拉病毒会引起内脏出血，但不会导致吐内脏。埃博拉病毒感染人体以后，主要引起埃博拉出血热，典型表现是各脏器出血。人体感染埃博拉病毒以后，随着病毒在体内的繁殖和蔓延，可造成多个内脏器官损伤和出血，最终会因多个脏器衰竭而死亡。但不会出现吐内脏的症状。

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埃博拉出血热治疗方式包括抗病毒药物治疗、对症治疗和支持性治疗。 1.抗病毒药物治疗：目前主要采用瑞德西韦、法匹拉韦等药物，阻断病毒在患者体内的快速增殖，以减少对机体组织的破坏。 2.对症治疗：针对出血症状，以止血和输血治疗为主，通过输入新鲜冰冻血浆，为患者补充凝血因子，预防弥散性血管内凝血；应用甘草酸制剂，实施保肝抗炎治疗；病情严重且出现肾衰症状的患者，给予血液净化治疗；呼吸衰竭者，及时进行氧疗。 3.支持性治疗：早期给予患者补液治疗，以维持体内的电解质和酸碱度平衡。使用平衡液盐，用于维持正常血容量；补充胶体液，保障血压正常水平，预防低血压休克。

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