高血压病可以直接导致肾脏结构和功能的损害,也是所谓的高血压肾病,包括良性肾小
动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾脏小动脉玻璃样变,引起肾脏缺血性的发作,肾小球和肾小管功能受损。病理改变程度与高血压病程的长短以及严重程度有关,肾小球的病变是纤维样及玻璃样变,肾小管萎缩,肾间质纤维化。而恶性肾小动脉硬化是由于严重的高血压引起的肾小动脉弥漫性的病变,导致患者
肾功能急剧恶化。一旦出现高血压肾病后,早期的症状是夜尿增多,随后出现蛋白尿,甚至会出现血尿,有患者伴有明显的腰酸、乏力,病情缓慢进展,很多患者成为尿毒症。