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高位截瘫可以自己恢复吗

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高位截瘫可以自己恢复吗

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付增彬副主任医师河北省中医院

恢复的程度需要先对损伤程度进行评估，完全性损伤，预后较差。非完全性损伤，损伤水平面以下感觉功能尚存，对疼痛刺激有反应。损伤水平面以下运动功能尚存，但自主运动幅度较小。损伤水平面以下肌力在3级以上，可自主将关节抬离床面，均预后较好。

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28岁的李女士因头疼，视力下降，月经停止，乳房异常分泌乳汁，一直没有怀孕三年，前来医院就诊，做CT检查显示有一个大的不均匀强化肿块，扩大垂体窝并延伸至鞍上池，可以通过手术治疗例如经蝶手术，结合药物治疗例如多巴胺受体激动剂溴隐亭来进行治疗。

出生时，在显性脊柱裂患儿的背部和骶尾部中线可发现一个软囊性肿块。儿童在发育过程中会出现进行性神经功能障碍，如截瘫、肌无力、排便功能障碍等。在一些脊柱裂患者中，脊髓膨出和脑膜膨出可能突出胸、腹、骨盆，压迫相应的器官，出现一系列相应器官功能障碍。

脊椎损伤压迫神经引起神经根痛者需进行影像学评估，如脊柱正侧位X线片、脊柱CT及三维重建、脊柱磁共振成像等，患者首先要解除骨折对于神经的压迫。大剂量激素冲击疗法，包括营养神经的药物治疗。下肢肌肉的关节活动训练及上层肌肉的伞状功能训练。进行物理治疗、按摩、针灸等。压迫较严重时，可采用手术治疗。

脊髓损伤的运动平面是与脊髓损伤的节段相对应的平面。通常发生在脊髓损伤后损伤平面以上神经支配区域，患者可能出现在运动神经元瘫痪的表现，同时伴有括约肌功能障碍，以及其他一系列的性能，相应的位置被称为脊髓损伤的脊髓损伤平面运动。

结核分枝杆菌进入血液系统，随着血液循环影响到脑膜时，就会出现结核性脑膜炎，三岁以下的婴幼儿患病率会更高一些。患上这种疾病时常会有结核中毒症状、颅内压增高、脑实质损害、脑神经损害等。可通过脑脊液检查、头颅磁共振等检查确诊。

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