手术全麻后出现胡言乱语，自言自语等症状正常吗

Question

我前两天因为喉咙长息肉进行了微创手术，手术中是全麻的，手术全麻后出现胡言乱语等症状正常吗？

Answer 1

全麻术后出现胡言乱语、自言自语等症状多数属于正常现象，可能与麻醉代谢、缺氧性脑损伤、药物不良反应、术后认知功能障碍等因素有关。

1. 麻醉代谢

麻醉药物未完全代谢时可能影响中枢神经系统功能，表现为短暂性意识模糊。通常随药物代谢可自行缓解，无须特殊治疗。

2. 缺氧性脑损伤

术中短暂缺氧可能导致脑细胞损伤，出现谵妄症状。需监测血氧饱和度，必要时进行氧疗，严重时可使用胞磷胆碱等脑保护药物。

3. 药物不良反应

部分麻醉辅助药物如阿托品、东莨菪碱可能引发中枢抗胆碱能综合征。症状明显时可使用毒扁豆碱拮抗，或更换麻醉方案。

4. 术后认知功能障碍

老年患者更易发生术后谵妄，与炎症反应、神经递质紊乱有关。可预防性使用右美托咪定，严重时需神经内科会诊。

建议术后加强生命体征监测，保持环境安静，避免强光刺激，多数症状在24-48小时内逐渐消退。若持续超过72小时或加重需及时告知医生。