患者表示,肝内胆汁淤积,主要是胆管间隙或胆总管结石引发的胆管梗阻,再由
胆红素和胆汁在肝脏内积聚而形成胆汁淤积。这种情况在
肝功能表现上,是丙氨酸
转氨酶、天冬氨酸转氨酶升高,而总胆红素直接胆红素升高,并与碱性磷酸酶结合,GGT升高。患者需要进一步检查胆管水成像,即MRCP。必要时行ERCP治疗和检查。可选择通过气球把石头拉出来。若有占位剂,必要时可以做个刷子,看看占位剂的性质是什么。患者还可以通过超声探查定位进行PTCD引流。引流5-7天后,胆汁可能会通过引流管慢慢抽出,患者的胆红素也会明显下降。