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如何区分结核弱阳性和阳性

病情描述:

如何区分结核弱阳性和阳性

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蒋卫民主任医师复旦大学附属华山医院

应该是结核菌素试验的弱阳性和阳性的区别，结核菌素试验皮试结果判断以皮试后72小时局部反应硬结直径为依据进行判断，小于5毫米为阴性，5到9毫米弱阳性，10到19毫米中度阳性，大于等于20毫米或小于此但有水泡、坏死为强阳性反应，出现强阳性时表示机体处于超过敏状态，结核发病几率高，因此进一步全面检查。

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什么药能治好埃博拉病毒

目前没有确认任何一种药物可以治好埃博拉病毒，针对感染者只能采用抗病毒治疗以及对症和支持性治疗，主要以预防和控制出血、继发性感染为主。世界卫生组织曾强调，目前尚未发现任何一种可安全用于人体的药剂，可用于治疗埃博拉病毒。目前治疗过程中，主要是使用抗病毒药物进行抗病毒治疗，并针对患者出现的一些临床症状进行对症治疗和支持治疗。抗病毒治疗主要使用瑞德西韦、法匹拉韦等药物。若存在细菌感染，可使用抗生素进行治疗，必要时可使用抗炎、保肝、抗凝止血的药物实施对症治疗。

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如何治疗埃博拉病毒

目前还没有一个可以有效治疗埃博拉病毒的确切方法，但是病毒感染后可以采取对抗性治疗，以及对症和支持性治疗，以改善患者的存活率，降低其死亡风险。 1.抗病毒治疗：首先是抗病毒治疗，可采用瑞德西韦、法匹拉韦等药物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制剂等。 2.对症治疗：在病毒流行期，可合并疟疾的治疗；病情发展后期，患者可能会伴有细菌感染，则采用抗菌治疗；根据病情危重情况，还可采取抗休克治疗、抗DIC（弥散性血管内凝血）治疗和抗多脏器功能衰竭治疗。 3.支持性治疗：为患者实施补液治疗，包括口服或静脉输液，以保证其体内电解质和酸碱度平衡，同时维持好生命体征的正常水平。

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埃博拉可以通过蚊子传播的吗

目前来看，埃博拉是不可以通过蚊子传播的。尚未发现通过蚊虫进行传播的案例。虽然蚊子会吸食埃博拉病毒感染者的血液，但是由于吸食的血液量较少，病毒载量也会特别少，通常会在蚊子体内被降解，所以很难进行下一步的传播。因此，从临床研究中获取的信息来看，埃博拉病毒通过蚊子传播的可能性极低。

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埃博拉出现的原因

埃博拉病毒早期在动物体中发现，为RNA丝状病毒，其致死风险较高。可通过接触传播，病发症状包括高热、消化系统不适和多器官衰竭等症状。埃博拉属于丝状病毒，是较为罕见的RNA病毒，又被称为伊波拉病毒，最早在动物体内发现。它是能够引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性病毒，致死率较高，在50%-90%之间，主要致死诱因为中风、心肌梗塞、多发性器官衰竭、低血容量休克等。埃博拉病毒属于人畜共同病毒，主要通过接触传播，如接触感染者或动物的体液、粘膜、器官、皮肤等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出现高热症状，伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻、多器官衰竭、肝肾功能损伤等症状。

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埃博拉病毒如何治愈

目前，埃博拉病毒完全治愈的可能性较小，可以根据病情，给予相应药物或辅助性治疗缓解病情、减少病毒入侵。埃博拉病毒治愈率较低，仅能通过药物或辅助性治疗减少病毒入侵。药物治疗以对症为主，可适当给予利巴韦、干扰素等药物抗病毒治疗，但其治疗效果较差。因埃博拉病毒属于严重性传染病，感染者可出现全身出血性病变，早期有明显高热症状者，需配合退热药物治疗，出血严重者可予以止血药物治疗。若伴有肾功能不全、肝肾功能损伤症状，需注意补充体液，维持血容量，保证肾脏灌注，并结合实际病情予以保肾药物治疗。

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