长期服药出现耐药后，首先排除服药不规律，药物本身问题引起原因。如果是依从性不好，要按时服药、不要漏服，再进行病毒检测。如果确实因为基因突变造成耐药，不用太担心，可以进行耐药位点检测，在医生指导下调整用药，直接换其他药物
抗病毒治疗或联合用药，比如对恩替卡韦耐药，可以换替诺福韦酯治疗，反之亦然。服用替比夫定片耐药，可以换用恩替卡韦或替诺福韦酯治疗。二是加药联合治疗，比如
乙肝病毒对恩替卡韦耐药，可以加用阿德福韦酯联合用药，如果对替比夫定耐药，可以加阿德福韦酯。建议规范化用药，不宜吃吃停停或随意换药。
