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做结核菌素试验有什么注意事项

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做结核菌素试验有什么注意事项

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蒋卫民主任医师复旦大学附属华山医院

一般来说，结合菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验，其禁忌症包括有过敏史的人群，有免疫缺陷的人群，体质虚弱，有皮肤病以及身体严重衰竭的人群，发热的人群，各种传染病的急性期以及恢复期，存在器质性病变的人群，比如心血管病，肾脏病。结合菌素实验可以测定人体对结核分枝杆菌，是否能引起超敏反应，是临床上常用的验证人体是否感染了结核分支杆菌的一种检查方法。如果怀疑存在结核，可以进行结合菌素实验这种方法。

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现在埃博拉病毒得到控制了吗

现在埃博拉病毒还未得到完全控制，只是暂时性的缓解。目前只能采取一些措施进行预防和控制，减少病毒的感染率和致死率。 2020年，世界卫生组织公布已经成功研发出了埃博拉病毒接种疫苗，这表示病毒在此复发蔓延的可能性降低。但是，疫苗只是起到预防病毒传染的作用，却无法彻底杀灭病毒，所以埃博拉病毒只是暂时得到了控制，并没有完全消失。关于埃博拉病毒的治疗，也只是以抗病毒感染以及对症和支持性治疗为主，暂时没有找到可以安全用于人体的特效药。通过给患者口服补液或静脉输液，并针对特定症状采取相应治疗，可以降低死亡率，提升患者生存率。

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如何治疗埃博拉病毒

目前还没有一个可以有效治疗埃博拉病毒的确切方法，但是病毒感染后可以采取对抗性治疗，以及对症和支持性治疗，以改善患者的存活率，降低其死亡风险。 1.抗病毒治疗：首先是抗病毒治疗，可采用瑞德西韦、法匹拉韦等药物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制剂等。 2.对症治疗：在病毒流行期，可合并疟疾的治疗；病情发展后期，患者可能会伴有细菌感染，则采用抗菌治疗；根据病情危重情况，还可采取抗休克治疗、抗DIC（弥散性血管内凝血）治疗和抗多脏器功能衰竭治疗。 3.支持性治疗：为患者实施补液治疗，包括口服或静脉输液，以保证其体内电解质和酸碱度平衡，同时维持好生命体征的正常水平。

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埃博拉病毒通过接触传播吗

埃博拉病毒可通过直接接触、间接接触和性接触传播。埃博拉病毒属于RNA病毒，为人兽共患病原体，人体和非人灵长类动物都可作为传染源。可通过接触传播，比如接触患者和动物的血液及其他体液，包括呕吐物、排泄物、汗液、泪液、唾液等液体，均具有较强的传染性。甚至，患者的精液中，也可检测出埃博拉病毒，存在性接触传播的可能。

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埃博拉病毒是哪类传染病

埃博拉病毒不符合我国法定传染病种类，但因其病毒稳定性和传播性较强，需按照甲类传染病管控。我国传染病可分为甲乙丙三类，甲类为最高级别传染病，包括鼠疫、霍乱。埃博拉病毒是非洲罕见病毒，属于丝状病毒科，为RNA病毒，RNA病毒传播性和稳定性较高，低于60℃以下的高温无法将其灭活，主要寄生于人类和猴子等非灵长动物体中。埃博拉病毒主要在非洲地区爆发，尚未在我国境内爆发，所以我国法定传染病中，不包含埃博拉病毒，但因病毒危害性较强，可划分为甲类传染病防控。

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埃博拉病毒是冠状病毒的一种吗

埃博拉病毒非冠状病毒，属于丝状病毒，感染者早期可出现发热、肌肉酸痛、体内出血和消化系统不适等症状，晚期可伴有心肌梗死、中风和多脏器衰竭等症状。埃博拉病毒不是冠状病毒，属于纤维状病毒，也称为丝状病毒，在显微镜下可呈现多种形态，为烈性传染病病毒，病毒毒性和传染性高于艾滋病和SARS病毒，可引起出血热。早期出血热表现为恶心、呕吐、腹泻、发热、肌肉酸痛、体内出血等症状。晚期表现为心肌梗死、低容量性休克、中风、多器官衰竭，或死亡等。

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