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如何区分革兰氏阳性菌和阴性菌
病情描述:
如何区分革兰氏阳性菌和阴性菌
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  • 蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院
    这个是一个病原生物学的指标,革兰氏阳性菌和阴性菌最大的一个区别,是通过龙胆紫脱色,然后涂碘加强,再通过酒精脱色。如果没有脱色,就认为是一个革兰氏阳性的细菌,然后可以脱色的话,认为是一个革兰氏阴性的细菌。一般来说的话,它的药物的敏感学是不太一样的,革兰氏阳性菌可能对青霉素以及青霉素这一类的药物,比如说头孢二代、三代这一类药物是比较敏感。革兰氏阴性菌,这一类细菌的感染的话,可能对于那种链霉素这类药物是比较敏感的。单纯的评鉴阳性菌和细菌的阴性菌,刚开始主要是依靠医生的经验的用药,并不是特别的精确。在给与一个患者经验用药的同时,常规的可能得需要做血培养、便培养、尿培养等等,一边给与一个患者经验的治疗。一个方面,可以监测患者的体温、血常规、CRP等等这些指标,另外一个方面,再等待血的培养、尿的培养、便的培养、痰的培养等等这些情况。所以,大概知道革兰氏阳性菌和阴性菌它的区别,主要是一个细菌生物学的染色的区别,然后对于指导临床的用药有一定的帮助。但是也不要拘泥于传统的经验所单纯的某一个细菌,就对某一类的抗生素敏感,具体到某一个人,某一个地区,可能还涉及到个人的一个药物的敏感性,以及在某一个地区这个药物它是否具备敏感性或者耐药性很多的一个情况。作为一个普通的患者及患者家属就了解这就是一个菌生物学的形态学的区别。
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