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ppd阴性能排除结核吗

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ppd阴性能排除结核吗

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蒋卫民主任医师复旦大学附属华山医院

PPD阴性不能排除结核，结核病诊断要从患者症状、其他检查等来进行确诊，只是PPD试验不能进行确诊。PPD试验，对于结核病诊断是能起到辅助作用，还有结核分枝杆菌感染后需要4到8周时间才能建立变态反应，在此之前结核菌素试验可显示为阴性，还有营养不良、糖尿病、严重细菌感染、粟粒性结核病、结核性脑膜炎等，结核菌素都会呈现为阴性反应，所以只是PPD试验是不能排除结核病。

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如何治疗埃博拉病毒

目前还没有一个可以有效治疗埃博拉病毒的确切方法，但是病毒感染后可以采取对抗性治疗，以及对症和支持性治疗，以改善患者的存活率，降低其死亡风险。 1.抗病毒治疗：首先是抗病毒治疗，可采用瑞德西韦、法匹拉韦等药物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制剂等。 2.对症治疗：在病毒流行期，可合并疟疾的治疗；病情发展后期，患者可能会伴有细菌感染，则采用抗菌治疗；根据病情危重情况，还可采取抗休克治疗、抗DIC（弥散性血管内凝血）治疗和抗多脏器功能衰竭治疗。 3.支持性治疗：为患者实施补液治疗，包括口服或静脉输液，以保证其体内电解质和酸碱度平衡，同时维持好生命体征的正常水平。

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埃博拉出血热的病原体

埃博拉出血热由埃博拉病毒感染引起，属于人畜共同病毒，常由体液、皮肤、器官接触造成感染，临床表现以发热、高热为主，或伴有消化系统不适、肝肾功能受损症状。埃博拉出血热又称为伊波拉病毒，属于急性传染性疾病，由埃博拉病毒感染引起，传染源为人类和灵长类动物，如猴子、黑猩猩等，发生人际传播后，感染者为主要传染源头。接触传播为埃博拉病毒主要传播途径，可通过密切接触感染人和动物的血液、分泌物、其他体液和器官传播。主要临床表现以发热、高热为主，或伴有肌肉疼痛、恶心呕吐、腹泻腹痛、肝肾功能受损、多脏器出血等。

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埃博拉病毒在衣服上存活多久

一般情况下，埃博拉潜伏期为8-10天，在衣物上停留时间为2小时左右，若在超60℃高温下，仅需60分钟灭活，100℃则仅需5分钟。埃博拉病毒病毒潜伏期为2-21天，正常为8-10天，在干燥衣服上可存活2小时，如果在正常通风状态下，或有阳光直射的情况下，病毒生存时间较短，可能会有所缩短，病毒在比较潮湿、温润的环境，存活时间较长。此外，埃博拉病毒对热存在中度抵抗力，在室温4℃下存放一个月后，感染性无任何变化，60℃灭活病毒则需60分钟，而100度高温下可在5分钟内灭活。埃博拉病毒一般对紫外线、甲醛、Y射线和酚类消毒剂较敏感。

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埃博拉病毒是从哪里来的

埃博拉病毒最早爆发于非洲苏丹南部，目前中部非洲和西非地区为感染风险区。除人类外，埃博拉病毒也能够存于非人类灵长类动物身上。埃博拉病毒最早在1976年首次被人类所知，爆发地区在非洲苏丹南部的河流周围，那条河名叫埃博拉河。病毒可通过间接接触和直接接触传播，主要流行地域在中部非洲、西非地域，如苏丹、几内亚、尼日亚等，目前我国境内还未出现埃博拉出血热的病例。埃博拉病毒主要生存在动物身上，比如非人类的灵长类、蝙蝠等，其致死率较高，大约在50%-90%左右，因此，处于中高风险地区者，需做好防控措施，尽可能不要接触感染者和感染动物的体液。

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