治疗心衰的正性肌力药有洋地黄类、儿茶酚胺类、磷酸二酯酶抑制剂和左西孟旦4大类。洋地黄类正性肌力作用并不强,冠心病如急性
心肌梗死、严重
心肌缺血,以及重症心肌炎等伴严重心肌损伤的疾病,均不适合应用;儿茶酚胺类通过刺激和兴奋心脏β受体而使心肌收缩力增强的,故正在应用β受体阻滞剂的患者不首先推荐应用多巴酚丁胺和多巴胺;磷酸二酯酶抑制剂不受应用β受体阻滞剂的限制,从药理学的角度此时是一个合适的选择;左西孟旦可直接用维持剂量,防止发生低血压。应用时需监测血压和心电图,避免血压过低和
心律失常的发生。