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头皮痒掉发是什么原因
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头皮痒掉发是什么原因
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  • 王雄 主任医师 上海市第六人民医院

    头皮痒伴随掉发可能与脂溢性皮炎、头癣、毛囊炎内分泌失调、精神压力等因素有关。常见表现包括头皮红斑、鳞屑、毛囊脓疱等,严重时可出现局部脱发斑块。

    1、脂溢性皮炎

    脂溢性皮炎是马拉色菌过度繁殖引起的慢性炎症,常见于皮脂分泌旺盛区域。头皮可能出现油腻性黄色鳞屑,伴有瘙痒和轻度脱发。治疗可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等外用抗真菌药物,严重时需联合糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏。

    2、头癣

    头癣由皮肤癣菌感染导致,分为白癣、黑点癣等类型。典型症状为环形脱发斑块,边缘有鳞屑或脓疱,患处毛发易折断。确诊需通过真菌镜检,治疗需口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊,配合外用特比萘芬喷雾剂。

    3、毛囊炎

    细菌性毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为红色毛囊性丘疹或脓疱,可能伴随疼痛和暂时性脱发。轻度可外用莫匹罗星软膏,严重者需口服头孢呋辛酯片。日常应避免抓挠,保持头皮清洁干燥。

    4、内分泌失调

    甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病会导致激素水平紊乱,引发头皮油脂分泌异常和脱发。可能伴随月经不调、体重波动等症状。需通过血液检查确诊,治疗原发病后脱发症状可改善。

    5、精神压力

    长期焦虑、睡眠不足可能诱发休止期脱发,表现为弥漫性头发脱落,洗头时掉发量明显增加。这种情况通常无须药物治疗,通过调节作息、适度运动和心理疏导,多数在3-6个月内逐渐恢复。

    建议选择温和的氨基酸类洗发产品,避免过度烫染头发。日常可适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、鸡蛋等,避免高糖高脂饮食。若脱发持续加重或出现硬币大小脱发斑,应及时到皮肤科就诊,必要时进行皮肤镜、激素水平等检查。洗头时水温不宜过高,减少指甲抓挠头皮的行为,梳头时选择宽齿木梳以减少牵拉性脱发。

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