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为什么会产生痔疮
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为什么会产生痔疮
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  • 李辉 主任医师 中日友好医院

    痔疮通常由肛门静脉丛血流淤滞、血管扩张或肛垫下移引起,主要诱因有长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、辛辣饮食刺激及遗传因素等。痔疮可分为内痔、外痔和混合痔,表现为便血、肛门肿物脱出或疼痛等症状。

    1、长期便秘

    排便时过度用力会增加肛管压力,导致静脉回流受阻。粪便干硬可能擦伤黏膜引发出血。改善需增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,每日饮水量保持2000毫升以上,养成定时排便习惯。严重者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露或复方角菜酸酯栓缓解症状。

    2、久坐久站

    长时间保持固定体位会使盆腔血流缓慢,肛门静脉充血扩张。建议每小时活动5分钟,避免穿紧身裤压迫会阴。已形成血栓性外痔时,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓等药物,配合温水坐浴促进血液循环。

    3、妊娠因素

    增大的子宫压迫下腔静脉,导致肛门静脉回流障碍。孕激素水平升高还会减弱血管壁弹性。孕妇应侧卧减轻压迫,练习凯格尔运动增强盆底肌,排便后使用无刺激湿巾清洁。若出现嵌顿痔需在产科医生指导下使用孕产妇安全的太宁栓。

    4、饮食刺激

    长期摄入辣椒、酒精等刺激性食物会诱发局部充血水肿。建议减少辛辣食物,增加香蕉、火龙果等润肠食物。急性发作时可遵医嘱使用普济痔疮栓配合地奥司明片改善静脉张力,出血严重者需用云南白药胶囊止血。

    5、遗传倾向

    先天性静脉壁薄弱者更易发生静脉曲张。此类人群应避免重体力劳动,控制体重减少腹压。出现肛门坠胀感时可用肛泰软膏预防发展,若形成环状混合痔可能需要吻合器痔上黏膜环切术治疗。

    预防痔疮需保持规律运动如提肛锻炼,每日进行20分钟快走促进肠道蠕动。饮食注意粗细粮搭配,避免如厕时久蹲或过度用力。出现持续便血、痔核脱出无法回纳时,应及时至肛肠科就诊,避免因延误治疗导致贫血或嵌顿坏死等并发症。

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