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头晕目眩是什么原因引起的
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头晕目眩是什么原因引起的
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  • 廖张元 主任医师 天津医科大学总医院

    头晕目眩可能由内耳疾病、低血压、贫血、颈椎病脑供血不足等原因引起,可通过调整体位、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

    1. 内耳疾病

    内耳疾病如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等可能导致头晕目眩。内耳负责平衡功能,当耳石脱落或内淋巴液失衡时,会出现旋转性眩晕,伴随恶心呕吐。急性发作时可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片等药物调节内耳微循环。避免突然转头或体位变化,发作期需卧床休息。

    2. 低血压

    体位性低血压或长期血压偏低时,脑部供血不足可能引发头晕目眩,常见于快速起身、长时间站立后。伴随眼前发黑、乏力等症状。可通过增加水和盐分摄入、穿戴弹力袜改善循环。严重时需排查是否存在肾上腺功能减退等病因,遵医嘱使用盐酸米多君片等升压药物。

    3. 贫血

    缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血患者血红蛋白不足,携氧能力下降导致脑缺氧,表现为持续头晕、面色苍白、活动后加重。需完善血常规检查,确诊后补充铁剂如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液,或维生素B12、叶酸等营养素。日常增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜摄入。

    4. 颈椎病

    椎动脉型颈椎病可能因骨质增生压迫血管,转头时诱发椎基底动脉供血不足,出现短暂性眩晕伴颈部僵痛。可通过颈椎MRI确诊,急性期使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片改善血流,配合颈托固定、牵引治疗。避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。

    5. 脑供血不足

    动脉硬化、血管狭窄等导致的慢性脑缺血会引起头晕目眩,尤其多见于高血压、高血脂患者。伴随记忆力减退、注意力不集中等症状。需控制基础疾病,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物,配合有氧运动促进侧支循环建立。

    日常应保持规律作息,避免过度疲劳和情绪激动。眩晕发作时立即坐下或扶靠固定物防止跌倒,记录发作频率和诱因。饮食注意均衡营养,限制高盐高脂食物,适量补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。若头晕持续加重或伴随言语障碍、肢体无力等神经系统症状,须立即就医排除脑血管意外。

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