牙周炎牙齿松动一定要拔掉吗

Question

牙周炎牙齿松动一定要拔掉吗

Answer 1

牙周炎导致的牙齿松动不一定需要拔除，需根据松动程度和牙周组织破坏情况决定。轻度松动可通过牙周治疗稳定，重度松动或无法保留时才考虑拔牙。

牙周炎引起的牙齿松动分为三度，一度和二度松动通常无需拔牙。一度松动指牙齿水平移动幅度小于1毫米，通过龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染，多数牙齿可恢复稳固。二度松动牙齿水平移动1-2毫米，可能伴有牙槽骨吸收，需进行翻瓣手术清除炎性组织，结合骨移植材料修复缺损，同时使用盐酸米诺环素软膏局部给药，牙齿功能多能保留。

三度松动牙齿水平移动超过2毫米或存在垂直向松动，伴随牙槽骨吸收超过根长2/3时，拔牙成为必要选择。此时牙齿丧失咀嚼功能，可能引发邻牙倾斜或对颌牙伸长，长期留存会增加颌骨感染风险。拔牙后需考虑种植修复或活动义齿恢复咬合，避免缺牙导致牙槽嵴萎缩。急性期化脓性牙周炎需先切开引流，待炎症控制后再评估拔牙指征。

日常应使用含氟牙膏和牙线清洁，每半年接受专业牙周检查。吸烟者需戒烟以减少牙周刺激，糖尿病患者需严格控制血糖。出现牙龈出血、口臭等症状时及时就医，早期干预可显著降低拔牙概率。术后保持口腔卫生，避免用患侧咀嚼硬物，定期复查牙周恢复情况。