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掉发的原因有哪些
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掉发的原因有哪些
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  • 王雄 主任医师 上海市第六人民医院

    掉发可能由遗传因素、内分泌失调营养不良、精神压力、疾病因素等原因引起。

    1、遗传因素

    遗传性脱发也称为雄激素性脱发,通常表现为发际线后移或头顶毛发稀疏。这类脱发与家族遗传史密切相关,毛囊对雄激素敏感导致毛发周期缩短。建议早期干预,可遵医嘱使用米诺地尔酊或非那雄胺片,配合低能量激光治疗延缓进展。日常需避免过度牵拉头发,减少高温造型工具使用。

    2、内分泌失调

    甲状腺功能亢进或减退、产后激素波动、更年期雌激素下降等情况均可能引发脱发。甲状腺疾病导致的脱发常伴随体重异常变化、畏寒或怕热等症状,需通过血清TSH检测确诊。产后脱发多发生在分娩后2-4个月,一般6-12个月可自行恢复。必要时可遵医嘱服用左甲状腺素钠片或结合雌激素片。

    3、营养不良

    长期缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素会导致休止期脱发。素食者、节食人群或消化吸收障碍患者易出现此类情况,表现为头发细软易断、指甲脆弱。建议增加瘦肉、动物肝脏、深海鱼、坚果等食物摄入,贫血患者可遵医嘱补充蛋白琥珀酸铁口服溶液或葡萄糖酸锌颗粒。

    4、精神压力

    急性应激或慢性焦虑会触发休止期脱发,通常在压力事件后3个月出现大量脱发。这类脱发多呈弥漫性分布,每日脱发量可能超过100根。改善睡眠质量、进行正念训练有助于缓解,严重时可短期使用盐酸氟西汀胶囊等抗焦虑药物。配合头皮按摩能促进局部血液循环。

    5、疾病因素

    系统性红斑狼疮、扁平苔藓等自身免疫疾病会引发瘢痕性脱发,伴有头皮红斑或鳞屑。真菌感染如头癣会导致断发或斑片状脱发,需使用硝酸咪康唑乳膏治疗。化疗药物引起的脱发通常在治疗结束后再生。出现异常脱发斑块或伴随皮疹时,应及时进行皮肤镜检查和血清学检测。

    保持规律作息和均衡饮食有助于维持毛发健康,每日脱发量在50-100根属正常生理现象。洗护时水温不宜过高,选择温和洗发产品。若持续大量脱发超过3个月,或伴有头皮瘙痒、红肿等症状,建议到皮肤科进行毛囊检测、激素水平测试等检查。避免自行使用生发偏方,某些中药制剂可能含有激素成分。

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