老年人脚肿是怎么回事

Question

老年人脚肿是怎么回事

Answer 1

老年人脚肿可能由下肢静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能不全、甲状腺功能减退、药物副作用等原因引起，可通过抬高下肢、限制钠盐摄入、利尿治疗、调整用药等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。

1、下肢静脉回流障碍

长期站立或久坐导致静脉瓣膜功能不全，血液淤积在下肢引发水肿。常见伴随下肢沉重感、皮肤色素沉着。可穿弹力袜促进回流，避免长时间保持同一姿势。药物方面可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉张力的口服药物，或外用多磺酸粘多糖乳膏。

2、心力衰竭

心脏泵血功能下降使静脉压力增高，液体渗出到组织间隙。多伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需限制每日饮水量，监测体重变化。医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合沙库巴曲缬沙坦钠片等改善心功能的药物。

3、肾功能不全

肾脏排水排钠能力下降导致水钠潴留，常见晨起眼睑浮肿并逐渐波及下肢。需控制蛋白质摄入量，定期检测肌酐值。治疗常用氢氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿药物，配合尿毒清颗粒等中成药辅助排毒。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏使黏蛋白沉积在皮下组织，形成非凹陷性水肿。可能伴随怕冷、便秘等症状。需补充左甲状腺素钠片，定期复查甲功五项。日常注意保暖，适量增加海带等含碘食物。

5、药物副作用

钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片、激素类药物如醋酸泼尼松片可能引起水钠潴留。需记录用药与水肿的关联性，由医生评估是否调整用药方案。不可自行停药，防止血压或病情波动。

老年人日常应避免高盐饮食，每日钠盐摄入控制在5克以下。睡眠时用枕头垫高下肢15-20厘米促进血液回流。适度进行踝泵运动，每小时活动脚踝3-5分钟。监测每日尿量及体重变化，记录水肿部位和程度。若出现呼吸困难、尿量明显减少或单侧肢体突发肿胀，须立即就医排查肺栓塞等急症。