肾病综合征多数情况下可以控制但难以根治,治疗效果与病理类型、并发症及治疗依从性密切相关。
1、微小病变型
儿童常见类型,对激素治疗敏感,90%患者用药后尿蛋白可转阴,但易复发。
2、膜性肾病
成人多见,部分可自发缓解,需联合免疫抑制剂治疗,可能伴随血栓形成风险。
3、局灶节段性硬化
进展较快,约50%患者在10年内发展为肾衰竭,需早期强化免疫治疗。
继发性肾病综合征主要病因,需严格控制血糖血压,肾功能恶化速度直接影响预后。
建议低盐优质蛋白饮食,定期监测24小时尿蛋白定量,避免感染和肾毒性药物。