美尼尔综合症多数情况下属于可控的慢性疾病,严重程度因人而异,主要与发作频率、听力损伤程度、眩晕持续时间等因素有关。
表现为短暂眩晕和耳鸣,通常持续数分钟至数小时,可通过休息和药物控制,推荐使用倍他司汀、地芬尼多等前庭抑制剂。
伴随持续数小时的旋转性眩晕及波动性听力下降,需联合利尿剂和糖皮质激素治疗,可能出现恶心呕吐等自主神经症状。
眩晕持续超过24小时且完全丧失行动能力,需急诊静脉给药,长期反复发作可能导致不可逆性耳聋,此时需考虑鼓室注射庆大霉素。
约5%患者发展为难治性美尼尔病,出现永久性听力丧失和平衡功能障碍,需进行前庭神经切断术或迷路切除术等破坏性手术。
建议低盐饮食并规律作息,急性发作时保持侧卧防误吸,定期进行前庭康复训练有助于改善平衡功能。