脑出血可以治好吗

Question

脑出血可以治好吗

Answer 1

脑出血能否治愈与出血量、部位及治疗时机密切相关，轻度脑出血经及时治疗可显著改善，严重脑出血可能遗留功能障碍。

1、出血量影响

出血量小于30毫升且未累及脑干时，通过脱水降颅压药物如甘露醇、止血药物如氨甲环酸及神经营养药物如神经节苷脂治疗，多数患者功能恢复较好。

2、出血部位

基底节区出血若未破入脑室，通过微创血肿清除术联合降压药物如乌拉地尔治疗，预后相对较好；脑干出血即使少量也可能导致呼吸循环衰竭，需气管插管维持生命体征。

3、治疗时机

发病6小时内完成头颅CT确诊并开始降压治疗可降低继发损害，延迟治疗可能导致脑疝，需紧急行去骨瓣减压术。

4、基础疾病

合并高血压、糖尿病的患者需长期服用氨氯地平、胰岛素控制原发病，二次出血概率较高患者可考虑脑血管造影评估手术指征。

恢复期需严格控制血压血糖，配合康复训练改善肢体功能，定期复查头颅CT观察血肿吸收情况。