男性血尿的严重程度需结合病因判断,常见原因包括尿路感染、泌尿系结石、前列腺疾病及泌尿系统肿瘤,轻微炎症与恶性肿瘤均可能表现为血尿。
细菌性尿道炎或膀胱炎可能导致黏膜出血,表现为排尿刺痛伴血尿,可通过尿常规确诊,治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合多饮水冲刷尿道。
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜引发血尿,常伴随剧烈腰痛,可通过超声检查明确,药物选择坦索罗辛缓解痉挛,双氯芬酸钠止痛,较大结石需体外碎石。
前列腺增生或炎症可导致后尿道静脉丛破裂,多见于中老年男性,伴随尿频尿急,需通过直肠指诊和PSA检测鉴别,常用药物包括非那雄胺、特拉唑嗪等。
膀胱癌或肾癌引起的无痛性血尿最具警示性,可能伴随消瘦或腹部包块,需通过膀胱镜和CT确诊,早期手术切除是主要治疗手段,晚期需结合放化疗。
突发血尿应立即就医排查病因,避免剧烈运动加重出血,检查前24小时禁食辛辣食物,保持每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液。