股骨头坏死能否恢复取决于病情分期和干预时机,早期可通过药物控制、物理治疗延缓进展,中晚期需手术干预。
1、早期干预
一期坏死可通过限制负重、高压氧治疗改善血供,配合双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、降钙素等延缓骨吸收。
2、保髋手术
二期患者适用髓芯减压术联合自体骨移植,或带血管蒂腓骨移植术重建血运,术后需配合冲击波治疗促进修复。
3、关节置换
三期以上塌陷患者需行人工全髋关节置换术,陶瓷对聚乙烯或金属对金属假体可恢复关节功能。
4、术后康复
术后需进行渐进式肌力训练,避免深蹲和盘腿动作,控制体重减轻关节负荷。
建议确诊后每3个月复查MRI监测病情,避免使用糖皮质激素,戒烟戒酒以降低进展风险。