强直性脊柱炎要吃一辈子药吗

Question

强直性脊柱炎要吃一辈子药吗

Answer 1

强直性脊柱炎多数患者需要长期用药控制病情，但具体用药周期需根据病情活动度、药物反应及并发症调整，主要影响因素有疾病活动度、药物疗效、个体差异、并发症管理。

1、疾病活动度

病情稳定期可能减少药物剂量或暂停用药，活动期需持续使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠，或生物制剂如阿达木单抗控制炎症。

2、药物疗效

对传统药物反应良好的患者可长期小剂量维持，疗效不佳者需换用肿瘤坏死因子抑制剂如依那西普，或白细胞介素-17抑制剂司库奇尤单抗。

3、个体差异

年轻患者和髋关节受累者往往需更积极治疗，可联用柳氮磺吡啶改善外周关节炎，定期评估脊柱活动度和影像学进展。

4、并发症管理

合并骨质疏松时需加用钙剂和维生素D，出现葡萄膜炎需局部使用糖皮质激素滴眼液，严重脊柱畸形需手术矫正。

患者应定期风湿免疫科随访，坚持康复锻炼维持关节功能，避免吸烟和感染等诱发因素，饮食注意补充优质蛋白和维生素D。