肝硬化晚期只能等死吗

Question

肝硬化晚期只能等死吗

Answer 1

肝硬化晚期并非只能等待死亡，通过规范治疗和科学管理可以延缓病情进展、改善生活质量。主要干预手段包括病因治疗、并发症管理、营养支持和肝移植评估。

1、病因治疗：

酒精性肝硬化需严格戒酒，病毒性肝炎需长期抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等药物可抑制病毒复制，延缓肝功能恶化。

2、并发症管理：

针对腹水使用利尿剂螺内酯联合呋塞米，食管静脉曲张出血需内镜下套扎或服用普萘洛尔降低门脉压力，肝性脑病需乳果糖调节肠道菌群。

3、营养支持：

每日保证每公斤体重35-40千卡热量，优先选择植物蛋白和支链氨基酸制剂，补充维生素K改善凝血功能，少量多餐避免血糖波动。

4、移植评估：

符合米兰标准的患者可考虑肝移植，术后5年生存率可达70%，需终身服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。

建议晚期患者定期监测肝功能、甲胎蛋白和腹部超声，保持适度活动量，避免高盐高脂饮食，出现意识改变或呕血需立即就医。