子宫息肉要手术吗

Question

子宫息肉要手术吗

Answer 1

子宫息肉是否需要手术取决于息肉大小、症状严重程度等因素，多数情况下直径超过10毫米或伴随异常出血时建议手术。

体积较小的子宫息肉可能无明显症状，部分会随月经自然脱落。这类情况可通过定期超声监测，配合孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节内分泌，同时观察阴道分泌物变化。日常避免使用含雌激素的保健品，减少高脂肪饮食摄入，适度运动有助于改善激素水平。若出现经期延长或非经期点滴出血，需复查确认息肉是否增大。

对于引起贫血的较大息肉或绝经后新发息肉，宫腔镜下息肉切除术是首选方案。黏膜下肌瘤样息肉或疑似恶变时需行宫腔镜电切术，术后病理检查可明确性质。手术前后需完善HPV和TCT筛查，排除宫颈病变。合并子宫内膜增生的患者，术后可能需使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。反复发作的息肉需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

术后三个月内禁止盆浴和性生活，保持会阴清洁干燥。日常增加深绿色蔬菜和全谷物摄入，补充维生素B族和铁剂可改善贫血症状。每半年复查一次阴道超声，若出现异常出血或腹痛需及时就诊。未生育女性应告知医生生育需求，避免过度刮宫损伤内膜。