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人得了破伤风有救吗
病情描述:
人得了破伤风有救吗
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  • 蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院

    破伤风患者经过及时规范治疗多数可以痊愈,病死率与病情严重程度、治疗时机密切相关。破伤风的救治主要包括伤口处理、抗毒素中和毒素、控制肌肉痉挛、预防并发症四个关键环节。

    1、伤口清创

    彻底清除污染伤口的坏死组织和异物,采用过氧化氢溶液冲洗,消除破伤风梭菌繁殖环境。开放性伤口需延迟缝合,必要时配合抗生素预防感染。

    2、抗毒素应用

    尽早肌注破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,中和游离毒素。用药前需做皮肤过敏试验,过敏者采用脱敏注射法。

    3、解痉治疗

    使用地西泮、苯巴比妥等药物控制强直性痉挛,重症需机械通气支持。保持环境安静避光,减少声光刺激诱发痉挛。

    4、并发症防治

    监测呼吸衰竭、肺部感染等并发症,维持水电解质平衡。恢复期进行营养支持和康复训练,改善吞咽及运动功能。

    未接种疫苗者受伤后24小时内应注射破伤风类毒素,全程免疫可提供10年以上保护。患者需隔离治疗,接触者需评估免疫状态并补种疫苗。

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