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人得了破伤风有救吗

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人得了破伤风有救吗

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

蒋卫民主任医师复旦大学附属华山医院

破伤风患者经过及时规范治疗多数可以痊愈，病死率与病情严重程度、治疗时机密切相关。破伤风的救治主要包括伤口处理、抗毒素中和毒素、控制肌肉痉挛、预防并发症四个关键环节。
1、伤口清创
彻底清除污染伤口的坏死组织和异物，采用过氧化氢溶液冲洗，消除破伤风梭菌繁殖环境。开放性伤口需延迟缝合，必要时配合抗生素预防感染。
2、抗毒素应用
尽早肌注破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，中和游离毒素。用药前需做皮肤过敏试验，过敏者采用脱敏注射法。
3、解痉治疗
使用地西泮、苯巴比妥等药物控制强直性痉挛，重症需机械通气支持。保持环境安静避光，减少声光刺激诱发痉挛。
4、并发症防治
监测呼吸衰竭、肺部感染等并发症，维持水电解质平衡。恢复期进行营养支持和康复训练，改善吞咽及运动功能。
未接种疫苗者受伤后24小时内应注射破伤风类毒素，全程免疫可提供10年以上保护。患者需隔离治疗，接触者需评估免疫状态并补种疫苗。

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