腰间盘突出压迫神经腿疼怎样治疗

Question

腰间盘突出压迫神经腿疼怎样治疗

Answer 1

腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，表现为下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝下垫枕缓解神经根张力，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症反应，甲钴胺片营养神经，严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

超短波、红外线照射等可改善局部血液循环，超声波治疗促进炎症吸收。急性期后采用低频脉冲电刺激缓解肌肉痉挛，配合中药熏蒸松弛软组织，每周治疗3-5次效果较佳。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻髓核对神经根的压迫。需由康复师操作控制牵引力度，体重1/3-1/2的牵引力持续15-20分钟，避免过度牵引导致韧带损伤。配合牵引后佩戴腰围保护。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等微创手术。术后需卧床1-2周，逐步进行腰背肌功能锻炼，3个月内避免负重和剧烈运动。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠选用中等硬度床垫，避免单侧负重和突然扭转动作。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等，久坐时使用腰靠维持生理曲度。出现下肢肌力明显下降或大小便功能障碍需立即就医。