心率过快的治疗方法有哪些

Question

心率过快的治疗方法有哪些

Answer 1

心率过快可通过生活方式调整、物理刺激、药物治疗、电复律、射频消融等方式治疗。心率过快可能与情绪激动、贫血、甲状腺功能亢进、心律失常、心力衰竭等因素有关。

1、生活方式调整

减少咖啡因和酒精摄入有助于降低心率波动，每日保持6-8小时睡眠可改善自主神经调节。建议进行太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重心脏负荷。长期焦虑患者可通过正念冥想缓解交感神经过度兴奋。

2、物理刺激

尝试屏气法能刺激迷走神经反射，具体操作是深吸气后屏住呼吸10-15秒。冷水敷面通过刺激三叉神经分支可短暂减慢心率，但低温敏感者慎用。颈动脉窦按摩需在医生指导下进行，避免引发血压骤降。

3、药物治疗

美托洛尔缓释片通过阻断β受体降低心肌收缩力，适用于甲状腺功能亢进继发的心动过速。地尔硫卓缓释胶囊可抑制钙离子内流，对房性心律失常效果显著。普罗帕酮片能延长心肌不应期，常用于室上性心动过速急性发作。

4、电复律

同步直流电复律适用于血流动力学不稳定的室速患者，能量选择50-100焦耳。操作前需静脉注射地西泮预防电击痛，术后监测心电图24小时以上。该方法对心房扑动转复成功率较高，但可能诱发血栓脱落。

5、射频消融

三维标测系统引导下消融可根治预激综合征，手术成功率超过90%。房室结折返性心动过速患者需消融慢径路，术后可能出现暂时性房室传导阻滞。该技术对持续性房颤患者可结合肺静脉隔离术治疗。

建议定期监测静息心率并记录发作诱因，避免突然体位变化和过度疲劳。饮食注意补充镁元素丰富的坚果和深绿色蔬菜，限制每日钠盐摄入不超过5克。突发心悸伴胸痛或意识改变时需立即就医，运动康复训练应在心功能评估后循序渐进开展。