湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。
湿疹患者皮肤屏障功能受损,容易出现干燥、脱屑等症状。日常需使用含神经酰胺、尿素或凡士林的保湿霜,每日重复进行多次涂抹,尤其在洗澡后及时使用。避免使用含酒精或香精的刺激性护肤品,洗澡水温控制在37摄氏度以下,时间不超过10分钟。穿着纯棉透气衣物,减少摩擦刺激。
中重度湿疹需遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏,非激素类药膏如他克莫司软膏也可用于面部等敏感部位。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗菌药物。外用药物需按疗程规范使用,避免突然停药导致反跳,用药后仍需加强保湿。
瘙痒严重影响睡眠时可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。严重泛发性湿疹可能需要使用环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。合并细菌感染时需用阿莫西林胶囊等抗生素,真菌感染需用伊曲康唑胶囊。所有口服药物均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
顽固性湿疹可采用窄谱中波紫外线治疗,通过调节皮肤免疫反应减轻炎症。治疗需在医院由专业人员操作,初始剂量较低,根据皮肤反应逐渐调整。常见不良反应包括皮肤干燥、暂时性红斑等,治疗期间需加强保湿防晒,定期监测皮肤变化。孕妇、光敏感者禁用。
中医认为湿疹与湿热蕴结、血虚风燥有关,可辨证使用消风散、当归饮子等方剂。外洗可用马齿苋、苦参煎汤湿敷,针灸选曲池、血海等穴位。需注意部分中药可能引起过敏,使用期间忌食辛辣发物。建议在正规中医机构就诊,避免使用成分不明的偏方。
湿疹患者需保持居住环境清洁通风,湿度控制在50-60%,避免接触尘螨、动物毛发等过敏原。饮食宜清淡,适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸,记录可疑致敏食物。避免过度抓挠,修剪指甲并戴棉质手套入睡。压力可能诱发或加重症状,可通过正念冥想等方式调节情绪。若皮损渗液、发热或快速扩散,应立即就医。