腰间盘突出怎么治疗

Question

腰间盘突出怎么治疗

Answer 1

腰间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰间盘突出通常由椎间盘退变、长期负重、外伤、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时可佩戴腰围辅助支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉减轻椎间盘压力。体外冲击波可促进组织修复，疗程通常为5-10次。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可缓解神经根炎症反应，塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2减少胃肠刺激。甲钴胺片营养受损神经，甘露醇注射液用于急性期神经根水肿脱水治疗。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，所有药物均需遵医嘱服用。

4、中医理疗

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节经络气血，推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌痉挛。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材祛风除湿，拔罐疗法通过负压作用促进局部代谢。需由正规中医师操作避免不当刺激。

5、手术治疗

椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，椎间盘切除术适用于严重压迫病例。人工椎间盘置换可保留节段活动度，脊柱融合术用于不稳定椎节。术后需配合康复训练恢复腰背肌功能，3-6个月内避免负重活动。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免弯腰搬重物，建议采用蹲姿替代。游泳和腰背肌锻炼可增强脊柱稳定性，注意保暖防止受凉诱发症状。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医，定期复查评估病情进展。