手部湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。手部湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏反应、微生物感染、遗传因素、精神压力等原因引起。
手部湿疹患者需每日多次涂抹无刺激的保湿霜,如含尿素或凡士林的乳膏,帮助恢复皮肤屏障功能。避免使用碱性肥皂或热水洗手,清洁后立即擦干并涂抹保湿产品。可选择含有神经酰胺的修复类护肤品,减少水分流失,缓解干燥脱屑症状。接触洗涤剂时需佩戴手套,防止化学刺激加重病情。
急性期渗出明显时可使用硼酸溶液湿敷,干燥后改用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏。慢性肥厚性皮损可选用复方氟米松软膏或他克莫司软膏。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素制剂。所有外用药均需在医生指导下使用,避免长期连续应用强效激素。
瘙痒剧烈者可口服氯雷他定片等抗组胺药物,严重泛发性湿疹需短期服用泼尼松片。免疫调节剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片,真菌感染可用伊曲康唑胶囊。用药期间需监测肝肾功能及不良反应。
窄谱中波紫外线治疗适用于慢性手部湿疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反应。治疗需在专业皮肤科医师指导下进行,累计照射次数不宜过多。光敏性湿疹患者禁用,治疗期间需加强皮肤保湿并避免日晒。可与药物联合使用增强疗效。
湿热型可用龙胆泻肝丸,血虚型适用当归饮子加减,外洗方可选用苦参汤湿敷。针灸取穴以曲池、合谷、血海为主,配合艾灸足三里调节免疫。需由中医师辨证施治,避免自行服用不明成分草药。治疗期间忌食辛辣发物,保持情绪舒畅。
手部湿疹患者需避免搔抓摩擦,穿着棉质手套减少外界刺激。饮食宜清淡,限制海鲜、酒精等易致敏食物。保持规律作息,控制焦虑情绪。职业接触刺激物者应调换工种或加强防护。症状持续加重或出现化脓感染时,应及时到皮肤科就诊调整治疗方案。