腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘膨出通常与长期劳损、退行性改变、外伤等因素有关,表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床平卧,避免弯腰和负重。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度,减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步恢复日常活动,避免久坐久站。
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿;牵引治疗能增大椎间隙,减轻对神经根的压迫。物理治疗需根据影像学结果制定个性化方案,通常需连续进行10-15次。
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。药物需在医生指导下使用,避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠不适。
针灸选取肾俞、委中等穴位疏通经络,推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉痉挛。可配合使用活血化瘀的中药贴敷,但皮肤敏感者需谨慎。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,创伤小恢复快;开放性椎间盘切除术用于严重压迫病例。术后需佩戴腰围保护,逐步进行腰背肌功能锻炼。
腰椎间盘膨出患者日常应避免提重物和剧烈扭转动作,睡眠时保持颈部与腰椎自然曲度。建议每周进行3-4次游泳、小燕飞等低强度运动,加强核心肌群稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。