腰痛的原因和治疗方法有哪些

Question

腰痛的原因和治疗方法有哪些

Answer 1

腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

1、腰肌劳损

腰肌劳损多与长期保持不良姿势或过度劳累有关，表现为腰部酸胀疼痛，活动后加重。可通过局部热敷缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。日常需避免久坐久站，注意腰部保暖。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出常因椎间盘退变或外伤导致，典型症状为腰痛伴下肢放射痛。急性期需卧床休息，可配合腰椎牵引治疗。药物可选择甲钴胺片、依托考昔片营养神经和消炎止痛，严重者需行椎间孔镜手术。避免弯腰搬重物，加强腰背肌锻炼有助于预防复发。

3、骨质疏松

骨质疏松多见于绝经后女性及老年人，腰痛呈持续性且夜间加重。需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。日常增加奶制品、豆制品摄入，适当进行负重运动可改善骨密度。严重椎体骨折需考虑椎体成形术。

4、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可引起突发性绞痛并向会阴部放射，常伴随血尿。确诊后需多饮水促进排石，疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片解痉，必要时行体外冲击波碎石。限制高草酸食物摄入，每日饮水量建议超过2000毫升。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，表现为晨僵和夜间腰痛，活动后减轻。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。坚持游泳等伸展运动可延缓脊柱强直进展。

腰痛患者应避免睡过软床垫，选择中等硬度床垫更利于脊柱生理曲度维持。急性期疼痛时可尝试侧卧屈膝体位减轻压力，恢复期可进行五点支撑、小燕飞等低强度腰背肌锻炼。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，控制体重减少腰椎负荷。若疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢麻木等症状，需立即就医排查严重病因。